汽车维修材料结算清单表
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托修单位： 车号 年 月 日
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编号 |
材 料 名 称 |
生产厂家 |
规 格 |
单位 |
数量 |
单价 |
金额 |
备注 |
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小计 |
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合计金额（大写） |
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承修单位(盖章)检验员：财务：接车人：
注：本单为二联单，第一联存根，第二联客户。